CBO 4153-10 — Analista de informação em saúde

• •Selecionar prontuários de paciente
• •Preencher dados (hospital, tipos de cti, médicos, fontes pagadoras, dados pessoais) na ficha de registro
• •Consultar no prontuário procedência do paciente
• •Consultar no prontuário se paciente passou por tratamento prévio em outra instituição
• •Consultar no prontuário motivo do encontro (internação hospitalar, consulta em consultório ou em ambulatório)
• •Checar completude dos dados do prontuário
• •Dirimir dúvidas junto à coordenação/comissão assessora quanto aos dados contidos no prontuário

• •Registrar caráter do episódio de cuidado em saúde (urgência, emergência, eletiva)
• •Registrar equipe profissional assistencial para o episódio de cuidado em saúde
• •Registrar condições clínicas pertinentes à condições adquiridas durante o episódio de cuidado em saúde
• •Registrar condições clínicas pertinentes à readmissões por recaídas de tratamento prévio em instituições de saúde terciárias
• •Registrar admissões hospitalares por cuidados sensíveis à atenção primária
• •Registrar dados do(s) diagnóstico(s) (comorbidades e/ou complicações)
• •Registrar dados do(s) tratamento(s) realizado(s) pelo paciente na instituição
• •Compartilhar informações com áreas afins

• •Ler prontuários de pacientes
• •Analisar registros de pacientes
• •Avaliar dados clínicos e assistenciais
• •Correlacionar laudos laboratoriais e de imagem com dados clínicos
• •Compilar dados
• •Informar à coordenação clínica necessidade de completar dados em prontuários com desfecho do caso
• •Solicitar às instâncias responsáveis esclarecimentos de dados essenciais nos prontuários

• •Consultar classificações internacionais de doenças (cid)
• •Aplicar regras de codificação da cid e regras de sequenciamento em codificação
• •Identificar sistema de classificação utilizado
• •Atribuir códigos padrão para doenças e agravos de saúde e procedimentos
• •Codificar laudos laboratoriais e de imagem
• •Buscar na cid código do diagnóstico principal, secundário(s) e condições adquiridas
• •Identificar código de procedimentos nas tabelas tuss e sus
• •Identificar desfecho do encontro em saúde (alta/óbito/transferência)
• •Inserir dados no sistema de registro de classificação utilizado e/ou em software específico de codificação

• •Receber lista de fontes notificadoras
• •Adequar informações nos registros codificados
• •Revisar dados oriundos de coleta passiva
• •Validar informações junto à fonte notificadora scih (serviço de controle de infecção hospitalar) e junto ao núcleo de segurança do paciente
• •Validar eventos adversos/evento sentinela
• •Identificar fatores e causas que aumentaram a permanência hospitalar

• •Identificar não conformidades na base de dados
• •Identificar casos em duplicidade
• •Excluir casos em duplicidade ( mesma pessoa e mesmo diagnóstico)
• •Corrigir inconsistências identificadas nas fichas pelo sistema
• •Complementar dados de procedimentos realizados com a tabela tuss ou sus
• •Identificar codificações potencialmente incorretas
• •Revisar codificações potencialmente incorretas

• •Auxiliar na gestão do cuidado assistencial realizado na unidade clínica
• •Estruturar indicadores de saúde
• •Analisar indicadores de saúde
• •Gerenciar banco de dados de informações clínicas
• •Elaborar relatórios
• •Disponibilizar dados codificados conforme solicitação e/ou para tomada de decisão
• •Apontar potenciais falhas no processo assistencial e administrativo
• •Propor intervenções na assistência
• •Ministrar curso de educação continuada
• •Participar de curso de aperfeiçoamento em codificação
• •Participar de pesquisa utilizando banco de dados
• •Gerar relatórios de desempenho assistencial a partir da base de dados codificados

• •Selecionar prontuários de paciente para amostra de auditoria
• •Analisar prontuários selecionados comparando os dados codificados
• •Apontar não conformidades observadas na codificação
• •Justificar não conformidades encontradas
• •Preencher banco de dados da auditoria com resultados encontrados
• •Identificar oportunidades de aprimoramento da codificação
• •Realizar devolutiva dos resultados da auditoria
• •Analisar dúvidas de codificação
• •Padronizar condutas

• •Manter confidencialidade do paciente e segurança da informação
• •Trabalhar em equipe
• •Demonstrar capacidade de seguir normas e regras
• •Demonstrar atenção à detalhes
• •Demonstrar comprometimento
• •Demonstrar organização
• •Demonstrar controle emocional
• •Demonstrar proatividade
• •Demonstrar concentração
• •Demonstrar capacidade de comunicação verbal e escrita
• •Demonstrar imparcialidade
• •Pesquisar atualizações e novidades lançadas

Pelo perfil ocupacional oficial da CBO, a ocupação 4153-10 envolve 9 grandes áreas de atividade — entre elas: coletar dados clínicos dos pacientes e/ou dados do tumor; registrar dados clínicos; analisar dados clínicos e assistenciais dos pacientes; realizar codificação clínica. As 77 atividades detalhadas estão listadas nesta página, área por área, conforme o levantamento do Ministério do Trabalho e Emprego.

4153-10 (família 4153 — Trabalhadores em registros e informações em saúde). A CBO reconhece também os títulos: Codificador de dados clínicos, Codificador hospitalar, Gestor de dados clínicos, Técnico em registro e informação em saúde — todos usam o mesmo código 4153-10. O que define o enquadramento é o conteúdo do trabalho, não o nome do cargo na empresa.

No eSocial — evento S-2200 (admissão) ou S-2300 (trabalhador sem vínculo), no campo CBO do cargo — além da CTPS digital e dos registros que alimentam o Novo CAGED e a RAIS. Na saúde, o CBO também identifica o profissional no CNES.